и снизить неэффективные расходы вынуждены медучреждения. В середине декабря в студии ГТРК «Поморье» состоялась «Прямая линия» с губернатором Архангельской области Игорем Орловым с участием руководителей районных газет. Эта передача была в телеэфире 24 декабря. От читателей «Важского края» губернатору был задан вопрос на тему здравоохранения.
У Шенкурской районной больницы к середине декабря кредиторская задолженность порядка 15 миллионов рублей. Большие кредиторские задолженности имеют многие медучреждения первого уровня в нашей области. Одна из причин, общая для всех районных больниц, – введение с 1 января 2016 года новой методики утверждения тарифов на оказание медицинской помощи, они стали заметно ниже. Каким может быть выход в данной ситуации?
Ответ губернатора
– Сама формулировка – тариф снижен, поэтому денег не хватает – принципиально неправильная, – отметил Игорь Орлов. – Тариф сегодня формируется при плотном взаимодействии учреждения здравоохранения и фонда обязательного медицинского страхования, который выверяет все те составляющие на содержание больницы, которые должны быть учтены в тарифе. В зависимости от того, какие виды помощи оказывает медучреждение, в тариф вносится собственно оказание медицинской помощи, расходные материалы, затраты на электричество, отопление, аренду, заработную плату всех участников процесса, которые необходимы для оказания услуги.
Вся настройка этой системы длится 3-4 года, и она столкнулась с тем, что наши уважаемые руководители учреждений здравоохранения прекрасные врачи, но они требуют серьезной подготовки или переподготовки как управленцы хозяйствующего субъекта. Всё-таки тарифная составляющая, услуга, оплата её и последующий расчёт требуют ещё правильных бизнес-процедур – смет, планов, бюджетов и так далее. Поэтому сейчас в министерстве здравоохранения проводится очень предметная, глубокая работа, чтобы пояснить людям, руководителям, в конце концов, где-то и поменять руководителя, если речь идёт о неготовности человека выполнять эту функцию, что тариф, тарифная система, система зарабатывания денег в медицинском страховании требуют от руководителя хорошей финансовой подготовки. Мы будем продолжать эту работу по обучению, разъяснению, выверке всех штатных расписаний в тех учреждениях здравоохранения, которые у нас работают. 25 учреждений имеют кредиторскую задолженность, это не такая уж большая цифра. Было у нас гораздо больше. В целом ряде поселений мы вынуждены были пойти на более жёсткие шаги и в административном плане, но мы порядок в этом деле наведём.
Вторая тема, которая всегда волнует, когда речь идёт о системе здравоохранения, не снизятся ли объем и качество услуг? Всё, что мы делаем сегодня, все те настройки, которые производят система власти, система здравоохранения по медицине, они не затрагивают специалистов здравоохранения. Мы не трогаем врачей, средний и младший медицинский персонал. Мы сегодня структурируем административную настройку и немедицинский персонал. Начальников должно быть как можно меньше, а врачей – достаточное количество. Не всё получается сегодня с профессиональными кадрами, но есть программы, над которыми мы работаем – федеральная программа с нашим участием «Земский доктор» и наша областная программа «Земский фельдшер», мы – один из первых регионов, где она запущена. Насыщение специалистами будет продолжаться с главной задачей – оказать медицинские услуги жителям Архангельской области, а не содержать людей, которые оказались в трудной жизненной ситуации: как сверху – в административном персонале, так и снизу – в техническом обслуживании. Эти виды работ мы будем выводить за пределы медицинского обслуживания.
Пояснения министерства
На этот же вопрос предоставило пояснения министерство здравоохранения Архангельской области. В этом ответе подчеркивается, что нормативы объемов медицинской помощи устанавливаются в обязательном соответствии с федеральными. В этих целях областным министерством проведена соответствующая разъяснительная работа с руководителями государственных медицинских организаций (ГМО).
Расчет тарифов на оказание медицинской помощи осуществляется согласно методическим рекомендациям по способам её оплаты за счет средств ОМС от 24.12.2015 года, направленным письмом Минздрава России и ФОМС. Таким образом, в рамках установленного плана-задания на медицинскую помощь и тарифов на ее оказание ГМО сформированы планы финансово-хозяйственной деятельности как в части доходов, так и в части расходов.
Дорожной картой установлены целевые значения в сфере здравоохранения, в том числе и в части заработной платы. Для их выполнения ГМО привлекают все источники финансирования: средства бюджета, обязательного медицинского страхования (ОМС) и внебюджетные средства. Дорожной картой установлено, что для выполнения указов Президента РФ необходимо также привлекать средства от оптимизации неэффективных расходов в медучреждении. Поэтому ответственность его руководителя и администрации в сложившихся экономических условиях значительно возрастает.
По итогам работы за
11 месяцев 2016 года значительное большинство ГМО не имеет кредиторской задолженности, а 21 медучреждение, работающее в системе ОМС, не справились с поставленной задачей по сбалансированности своих расходных обязательств и нарастили кредиторскую задолженность до 273 млн. рублей. Министерством здравоохранения и территориальным фондом ОМС Архангельской области в течение 2016 года постоянно оказывалась методическая помощь по реализации мероприятий по выходу из кредиторской задолженности и стабилизации деятельности медучреждений. И положительные результаты имеются.
Самое важное – это активно разъяснять населению и самим работникам необходимость проведения мероприятий по оптимизации неэффективных расходов, в том числе штатного расписания. Работать по-старому «дайте финансовые средства» сегодня непозволительно.
Возможно, эти статьи Вам тоже будут интересны:
- Позитивная динамика Поморье – в десятке лучших регионов по эффективности здравоохранения. Таковы данные рейтинга, проведенного в 2013 году Агентством политических и экономических...
- Перинатальный центр На его строительство в Поморье федеральный бюджет выделит свыше 2,2 млрд. рублей. Об этом на заседании правительства региона сообщила...
- Для детей до трёх лет в этом году значительно улучшено качество бесплатного дополнительного питания....
- Зарплата медработников Министерство здравоохранения Архангельской области ответит на вопросы по оплате труда работников учреждений здравоохранения...
- Жизненно важны Перечень жизненно важных лекарственных препаратов размещен на сайте министерства здравоохранения Архангельской области minzdrav29.ru в разделе «Здравоохранение – лекарственное обеспечение –...
- О тарифах, кадрах и… В конце минувшего года на координационном совете представительных органов муниципальных образований области обсуждалась тема здравоохранения. На вопросы депутатов отвечали представители...
- Нет ФАПа? В домовое хозяйство Говорят, что там, где нет ФАПов, создают домовое хозяйство, куда можно обращаться за помощью. Что это такое, кто вместо фельдшера...
- На диспансеризацию В Архангельской области диспансеризация взрослого населения началась с марта 2013 года. Она направлена на сохранение и укрепление здоровья граждан и...
- На льготные лекарства На лекарственное обеспечение региональных льготников областной бюджет в 2013 году направит 348 млн. рублей....
- ЦРБ в план включили Депутаты муниципального Совета МО «Шенкурское» направляли обращение депутату Госдумы Андрею Палкину с просьбой об оказании помощи Шенкурской ЦРБ в...
Loading ...
