Шенкурская районная больница с 1 января 2012 года перестала быть муниципальной, стала называться государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области. Бюджет ЦРБ стал формироваться за счёт фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и областного бюджета.
Финансирование ЦРБ и прочие проблемы сельской медицины руководители и представители общественности района обсуждали вместе с главным врачом ЦРБ А.А.Тюряпиным на заседании «круглого стола», отчет о котором был опубликован в «Важском крае» 15 марта т.г. Произошли ли какие-либо изменения, прежде всего, в решении финансовых вопросов за минувшие после той встречи недели? За комментарием мы обратились к главврачу ЦРБ А.А. Тюряпину.
– Разговор на «круглом столе» был 21 февраля, когда ЦРБ ещё не имела утвержденных на 2013 год тарифов на медицинскую помощь, – напомнил Александр Александрович. – Тарифы мы получили в электронной версии буквально через сутки, во второй половине дня 22 февраля. Получили их, просчитали наши возможности заработать, проанализировали все цифры и обратились в областное министерство здравоохранения с письмом, где просили пересмотреть стоимость тарифа нашей ЦРБ на содержание структурных подразделений, включая расходы на заработную плату, – ФАПов, Шеговарской амбулатории, Ровдинского отделения, отделения «Скорой помощи». Причина просьбы в том, что зарабатываемых средств при существующих тарифах не хватает на покрытие расходов.
Кроме того, в начале марта вместе с главой района С.А. Котловым и депутатом областного Собрания С.А. Мышковским мы встретились с директором территориального ФОМС Олегом Анатольевичем Пономарёвым и объяснили, что ситуация в районном здравоохранении очень несправедливая в сравнении с 2012 годом. Он попросил предоставить доказательства.
По нашим расчетам на 2013 год на содержание подразделений ЦРБ необходимо 45 091 800 рублей, о чём была подана заявка в августе 2012 года на составление сметы на 2013 год. У меня есть справка от финансового комитета администрации района о том, что при переводе ЦРБ из муниципального в областное учреждение при расчёте межбюджетных отношений на 2012 год в районном бюджете сумма расходов на здравоохранение уменьшена на 40 309 тысяч рублей. Но на 2013 год нам запланировано на содержание всего 15 миллионов. Эти доводы были и в ходатайстве в министерство здравоохранения. Ответ из министерства мы получили 27 марта, где снова указано, что средств ЦРБ выделено достаточно. Хотя результаты работы за 2012 год – это фактические общие расходы по ЦРБ составили 103 107 300 рублей, но на 2013 год дается только 105 778 тысяч.
В прошлом году отдельно шли средства на федеральные доплаты участковым врачам и медсестрам, фельдшерам ФАПов, «Скорой помощи». Сейчас они заложены в тарифы, мы эти доплаты должны выплачивать. Хотя у нас только на одни доплаты работникам при произошедшем увеличении минимального размера труда требуется 3 300 тысяч. А чтобы выдержать индикаторную линейку по средней зарплате, которая установлена по Указу Президента, нам необходимо затрат по сравнению с прошлым годом ещё на 16 600 тысяч больше.
Я никогда не скрывал, что мы не выполняли на 100 процентов план по объемам медицинской помощи, они определяются федеральными нормативами в соотношении с численностью населения. Это и в ответе из регионального ФОМС подчеркивается: выполнение задания ЦРБ по амбулаторным условиям составило 71,5 процента, по стационару – 97,8, по условиям дневного стационара – 97 процентов. Всё правильно, мы не можем их выполнить, так как у нас не хватает кадров, мала численность населения на приписных участках по ФАПам. За недовыполнение по амбулаторным условиям нами в прошлом году от ФОМС недополучено 10 миллионов рублей. Нам предлагают – убавляйте плановые объемы, тогда у вас повысится стоимость услуги. Но есть сомнения, что так произойдет, эти объемы могут быть переданы крупным городским поликлиникам, которым не надо содержать ФАПы, «Скорую помощь».
Но есть надежда. В письме директора ФОМСа О.А. Пономарёва говорится: «…по итогам анализа работы Шенкурской ЦРБ за 1 квартал на заседании комиссии по разработке территориальной программы нами будут внесены предложения по возможному увеличению финансирования и размера тарифа на содержание учреждения в 2013 году, начиная со 2 квартала».
Пока денег нам катастрофически не хватит, кредиторская задолженность к 1 апреля выросла до 2,6 миллиона. Так, наш налог на землю в связи с повышением кадастровой стоимости увеличился со 128 тысяч до 1 337 тысяч, увеличился объём налогооблагаемой базы после поступления нового оборудования за счёт средств модернизации здравоохранения, при вводе Осиновского ФАПа и после реконструкции здания «терапии» и поднял налог на имущество с 485 до 1 300 тысяч. На сегодняшний день ситуация очень сложная. До сих пор по нашим счетам за январь и февраль полностью от ФОМС оплату мы не получили. Благодаря последнему поступлению от страховых медицинских организаций, на текущей неделе выплачиваем зарплату за март, но без доплат работникам, которые были до декабря 2012 года. А повышение минимального размера оплаты труда приравняло в оплате санитарок и медсестер, что тоже вызывает социальную напряженность. Но жителям хочу сказать, что никаких радикальных изменений в структуре подразделений ЦРБ, это касается и ФАПов, не будет.
Я встречался 4 апреля с министром Ларисой Ивановной Меньшиковой, обсуждали проблемы финансирования здравоохранения Шенкурского района. От неё я получил поддержку и заверение, что наша ситуация будет в ближайшее время рассмотрена, тарифы будут пересмотрены.
Подготовила Валентина ПАВЛОВСКАЯ.
ПОД ОДНУ ГРЕБЁНКУ - про то, что происходит в настоящий момент в медицине.
439
Возможно, эти статьи Вам тоже будут интересны:
- Полномочия есть, а денег не хватает В работе межрегиональной конференции по местному самоуправлению, прошедшей в столице Поморья 26 августа, приняли участие глава района...
- У соседей не хватает медперсонала Прокуратурой Виноградовского района проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан...
- Есть генеральный план А также появились «Правила землепользования и застройки» в МО «Федорогорское». Два этих важных для сельского муниципального образования документа утвердили депутаты...
- Теперь есть лор С 20 января в Шенкурской ЦРБ появился отоларинголог, попросту лор, Игорь Малашкин. Конечно, самый резонный вопрос – собирается ли он...
- Чуть меньше трёх процентов Из 392 миллионов 433 тысяч рублей районного бюджета в 2014 году расходы на экономику составили 11 миллионов 645 тысяч рублей....
- Есть выплата на питание ребёнка В ходе «прямой линии» в редакции «Важского края» к врио губернатора Игорю Орлову обратилась мама шестерых детей из п.Красная Горка...
- Тарифы на тепло В них включены инвестиции на модернизацию котельных. "В Шенкурске , благодаря модернизации котельных, котлы теперь топят отходами лесопиления. Снизилась себестоимость производства...
- Волнуют тарифы Ответы на вопросы из сферы жилищно-коммунального хозяйства, находящиеся в компетенции структур и руководителей разного уровня, озвучил на состоявшейся в феврале...
- Есть помощник – маммограф Недавно в средствах массовой информации прошла новость о том, что известная голливудская актриса Анджелина Джоли...
- Сельская медицина Каждый из нас к здравоохранению имеет непосредственное отношение. С самого рождения и до ухода из жизни мы вынуждены...
Loading ...
-Больной! Приготовьтесь, сейчас вам будет очень неприятно. Готовы?
С вас 50 тысяч рублей за лечение.
Платная медицина… такая радужная перспектива…
Если посмотреть на это дело с точки зрения нравственности и морали.
Нормально ли оказывать человеку помощь только за деньги?
Вот представьте, вы упали на дороге и не можете встать. Кто-то подходит и спрашивает, мол, давай тыщу, помогу до дома добраться. Тыщи нет? Давай хоть сто рублев, на обочину оттащу. Нет сто рублев? Ну и лежи тогда на дороге.
Нормально так?
Вот задумайся народ, о том, что ваши болезни становятся доходом для медиков. Чтоб медицина более сносно существовала, вы должны как можно больше болеть и платить за свое лечение. (естественно если у вас есть деньги)
Это нормально?
Абсолютно бесплатной медицины вроде бы и не было- в СССР
она оплачивалась из бюджета,формируемого в том числе из
налогов населения- т.е. была косвенно платной.
Иисус Христос лечил тоже вроде бесплатно.Но и тогда верующие
отдавали десятину со своего дохода в пользу церкви.Современная медицина оплачивается из нескольких источников:бюджетов разных уровней,из страховых фондов,а также и за счет самих больных.
+++ Абсолютно бесплатной медицины вроде бы и не было- в СССР
+++
Пенсионер, не надо передергивать.
При СССР медицина, (как в прочем почти и все остальное) содержалось на общественные фонды потребления.
Если объяснить что такое общественные фонды «в двух словах», это значит, что «прибыльные» деньги изымались государством на пользу ВСЕГО общества. А не как сейчас – в пользу единиц хозяйчиков.
При СССР в голову ни кому не приходило, что нужно собирать деньги на какое-то серьезное лечение ребенка.
При СССР ни кто не умирал, от того, что у него не было медицинского полюса.
При СССР система здравоохранения способствовала тому, чтобы врач лечил больного так, чтоб тот больше не беспокоил врача. Хотя бы потому, что от количества больных не зависела зарплата врача.
Т.е, медицинская помощь совершенно не зависела от размеров кошелька пациента.
Если скаламбурить, то можно сказать, что болеть было тогда совершенно безболезненно.
А теперь? Так или иначе, медицина становится почти полностью платной. Как в обожествляемых Европах.
Хотя уже и сейчас… без денег ты покойник.
Я знаю случай, когда отец семейства покончил жизнь самоубийством, потому что на его лечение требовались большие деньги. Была единственная возможность — взять ссуду в банке. А это значит, загнало бы его семью в большую нужду.
Знаю и такое. Когда дети не сообщали матери, что на ее лечение требуется огромная сумма. Они знали, что она умрет в течении короткого времени и ни чего не предпринимали. Потому что у них не было денег на ее лечение.
Так вот скажите, это нормально? Это по человечески? Это все связано с ростом «духовности», о котором трещат не затыкаясь всякие «духовные» личности?
Ничего абсолютного в этом мире не существует, да и не может существовать, уважаемый.
Это возможно только в иных, недоступных нам мирах, если допустить, что они существуют.
Великая Теория эволюции Ч.Дарвина предполагает выживание сильнейшего вида и в виде. Нынешний политический курс объявил «Социалдарвинизм», согласно которому выживает не сильнейший а подлейший, использующий это качество для личного обогащения за счет обеднения окружающих.
В этом ракурсе понятны ничего не предпринимающие родственники, лишенные финансового ресурса, для спасения своей матери. Понятны и суицидные намерения тяжелобольных, дабы не вводить в траты близких, и без того не имеющих «лишних днег». Это все как раз «по человечески».
А вот политика государства российского современного пошиба — и есть античеловечность. С социалистической точки зрения.
«А вот политика государства российского современного пошиба — и есть античеловечность.»
Скажем так, медленным убийством людей, является ограничение (различными способами) или прекращение им доступа к пище, медицине.
Это — геноцид русского народа
Я так понимаю: нынешние властей придержащие вполне успешно овладели управлением денежных потоков. Управлением страной -нет. Тому подтверждением свыше четырех миллионов (!!!) обращений граждан к президенту. А он, президент, на мой взгляд, пытается усидеть на двух стульях, имеющих разновекторное направление. Законы. долженствующие регулировать отношения в обществе, принимаются на платформе капитализма, а реакцию на их несправедливость президент пытается \гасить\ путем \ручного управления\, к чему его подталкивают набирающие силу социалистические настроения.
Вот президент, отвечая на вопросы сказал, что идея сокращения больничных койко-дней предполагает современное, высокотехнологичное, а значит эффективное лечение. И тут же посетовал, что \на местах\ принялись механически сокращать койко-места. И еще о ликвидации ФАПов в глубинке, хотя предполагалось де их развитие. Что это? Очередная \езда по нашим ушам\? И не в его ли премьерство спускались планы, приведшие медицину в настоящее состояние? И где же, наконец, его хваленная \вертикаль\, обязанная в незамутненном виде донести его идеи сверху до низу?
И главное — прислушается ли наше областное министерство здравоохранения к вышеприведенным высказываниям Путина, или поступит по принципу \…а Васька слушает, да ест\ ?
Полагаю, самое ближайшее время сие выявит. При этом замечу, — говорить о социальной справедливости в условиях капиталистических отношений все равно, что уповать на Бога, ничего не предпринимая самому.
Езда это, езда по ушам. САМ «реформу» затеял, и её реализация будет продолжаться. Вот когда людей не останется, то можно будет сказать, что она была успешно выполнена.
Да много было идей, а толку? В 2014 году население РФ должно было жить как в Португалии (это такая идея была). До Португалии не дотянулись, зато «догнали» Африку, страдающую от мора и глада. Ещё СПИД забыл. Но это мелочи: догоним)))
Русский народ сам к этому пришел.
Если вас ограбят, вы будете виноваты сами, что ходили по улице с деньгами в кармане?
Уважаемый stone-cold,вы будете виноваты потому,что ходили по улице с бумажником не очень трезвым и вели себя соответственно))).А если серьезно,мы и в самом деле ведем себя так,что грех нас не ограбить.Чем столичные правители и занимаются,причем при любом строе.
А если серьезно,мы и в самом деле ведем себя так,что грех нас не ограбить.
Хорошо. А если изменить ситуацию?
Человек стоит на остановке, ждет автобуса и его сбивает автомобиль, с пьяным водителем.
Виноват пешеход? Сидел бы дома или шустрее над было отпрыгивать от наезда и был бы жив. Так?
Думаю, понятно, что бывают такие условия, которые не зависят от воли человека. И изменить которые он не может.
Перекладывание вины на жертву, (сама виновата) это и есть упомянутый выше циничный, животный социал-дарвинизм. Когда сильнейший всегда прав, потому что он сильнее.
Сейчас это распространенное мнение. Выражается часто, например, в таком виде: «Материально плохо живешь? Значит надо работать больше и лучше.» И не принимается во внимание то, что человек и так работает по полной, а работодатель его труд оплачивает по мизеру.
Такова идеология паразитического капиталистического общества.
Отсюда соответствующая «модернизация» здравоохранения. Медучереждения дополнительно зарабатывающие деньги на богатых больных относительно процветают, а те, которые убыточны, государством сокращаются. Или сокращают в них персонал, койко-места, услуги и т.п.
НЕ ВЫГОДНО-с… А в винят в этом само население депрессивных районов: «У вас мало жителей, у вас мало финансов. Хочешь хорошее лечение? Поезжай в Архангельск, в Москву или за границу»
Вот и скажите, Lars, действительно ли в этом виноват народ на низах?
Это – геноцид русского народа
Русский народ не однороден. Путин, Прохоров и еще процентов 10 им подобных россиян, тоже русские. И что, эти русские граждане геноцидят сами себя?
Или вы думаете, что они стоят в районных поликлиниках, в общую очередь за талончиком к врачу?
Вы очень кстати упомянули об этих десяти процентах,уважаемый stone-cold.В нашей стране,независимо от строя, всегда эти «проценты»пеклись только о своих интересах.Вспомните школьную классику,почитайте именитых историков,что-то маловато сведений о процветающем русском народе.Даже победы в войнах,одержанные,как правило,немалой народной кровью,простому народу не приносят каких-либо благ.
О нашем родном Севере отдельный разговор,он нужен Центру,в первую очередь,как источник сырья.Если раньше,для его добычи,нужны были и немалые людские ресурсы,центру приходилось поддерживать определенный уровень жизни живущих здесь людей.Сейчас,когда ресурсы истощены,да и появились новые «малолюдные» технологии мы стали для государства лишними.Так что манны небесной из Центра ждать не стоит,даже если во власти произойдут какие-то изменения.Чем быстрее мы вымрем, тем для них лучше.
А в чем виноваты мы?Да в том,что сами не хотим жить по-человечески.Вы не задумывались,что мы живем словно на оккупированной территории? Помогать органам власти(или упаси Боже,полиции!) у нас не принято.Воровать у государства или на предприятии,где работаешь, считается хорошим тоном.Нам плевать,что вся Вага летом загорожена сетями и «прочесывается» тралами.Нам плевать,что все населенные пункты тонут в мусоре.
А что делается на дорогах? Если едешь по правилам,то всем начинаешь мешать.Тебя обгоняют не только «крутые» джипы, но и ржавые «копейки» и даже груженые фуры!По Борку ехать 40 в час вообще дурной тон(если нет ДПС)И никого не интересует,каково живущим здесь людям постоянно уворачиваться от машин.Более того,мы предупреждаем миганием фар лихачей о постах ДПС.А потом удивляемся почему столько людей гибнет на дорогах.Почему мы так не уважаем друг друга?Кто нас сделал такими?
На доброго царя,как я уже упоминал, надеяться нечего,остается два выхода:или валить отсюда за кордон,или пусть медленно,шаг за шагом,становиться людьми.Можно ведь и у нас жить,но непросто все это…
P.S.Интересно,если-бы Аляска и Финляндия остались под русским флагом, какой-бы там сейчас был уровень жизни?
В «нашей стране», то бишь в РФ, да, пекутся лишь о своих интересах. И это считается нормой.
Если хотите сказать, что и при СССР было аналогично, то вы заблуждаетесь. Социалистическая система не способствовала развитию животных инстинктов у общества. Естественно был определенный процент ублюдков, но они до поры до времени погоды не делали.
Сейчас часто слышу, как кто-нибудь идеалистически утверждает, что «у нас народ не такой -плохой».
Что с таким «плохим народом» не добиться в стране лучшей жизни. И это навязанное мнение весьма популярно в массах.
Самоуничижительно заблуждаясь, люди не понимают, что народ у нас, в большинстве своем, замечательный. А проблемы от того, что в стране созданы такие условия, когда проявлять лучшие человеческие качества, (любовь, дружбу, честность, доброту, уважение, саморазвитие, трудолюбие…) не выгодно.
И наоборот, если из тебя попрет жадность, беспринципность, эгоизм и наплевательское отношение к окружающим, то ты сможешь добиться благополучия. Естественно материального, в первую очередь. Оттого и верховодят сейчас те, у кого животные инстинкты развиты превыше человеческого разума.
И покуда в стране будет бушевать рынок с погоней наживы, и пока капитализм будет набивая себе мошну строить «демократическое государство», мы будем вынуждены все вместе устраивать крысиные бега. Находясь в нескончаемой борьбе каждый против каждого.
Потому что:
«Не сознание людей определяет их бытие, а, наоборот, их общественное бытие определяет их сознание».
Завистливые взоры на благословенный запад происходят от непонимания, что есть такое «западная экономика».
В мире уже не будет второй такой экономики. И даже пытаться построить некое ее подобие бесполезно. Все равно не получится.
Западная экономика потребляет две трети всех добываемых в мире ресурсов, а на обеспечение ее потребностей гнет спину почти полмира. Сможет сейчас РФ так организовать экономику планеты?
Сказка про некую «рыночную экономику» и «демократию», создающую высокий уровень жизни, рассчитана на простаков и невежд.
На самом деле, высокий уровень жизни на Западе создает не рыночная экономика и демократия, как таковая, а возможность эксплуатировать всю планету. И, кстати, уровень этот неуклонно снижается. Греция – как яркий тому пример.
Вывод из сказанного такой – нам следует разрабатывать совершенно иные методы управления экономикой, отвечающие именно нашим конкретным условиям.